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儿童用药需谨慎,请遵循这几个原则!

发布时间:2019-12-28 15:56:06   点击数:

儿童因治疗需要使用药物时,应考虑其生理特点对药物作用的影响。药物应用于人体后,药物从用药部位进入机体,到最后排出体外,在此过程中一般需要经过吸收(即从用药部位进入血液)、分布(即药物随血液转运至全身的组织细胞内)、代谢(即经机体的特殊反应对药物的化学结构进行改变)和排泄(即药物排出体外)几个步骤,在这些过程中儿童都或多或少的与成年人不同,因此,儿童用药有其特殊性和应该遵循以下基本原则。
 

01 诊断的明确性

治疗之前应尽可能明确诊断,只有明确诊断,才能对症下药,保证药物选择的准确性,这是合理治疗的前提。

02
药物的有效性

当诊断明确后,应选择针对病因或改善主要症状、阻滞主要致病损害过程的有效药物,并计算出用药剂量、选择给药途径、给药方法和疗程,确保达到最佳治疗效果。

03
药物的安全性

小儿用药除了要求疗效好、见效快外,更重要的还应确保药物的安全性。相对成人而言,小儿用药在这方面要求非常高,应慎重用药。在临床上虽然有很多药物疗效很好,但其毒副作用较大,或者对小儿有特殊的毒副作用,儿科就不能用。

04
用药的依从性

在临床治疗过程中,小儿很难主动克服用药给身体带来的不适(异常口感或疼痛等),往往拒绝治疗,强烈反抗,易造成意外伤害和心理创伤,因此提高小儿用药的依从性至关重要。

对于口服药尽可能选择不同年龄段小儿的剂型。小婴儿多选用颗粒剂、口服液等,还要特别注意选择适合小儿口味、颜色及半衰期较长的药物,减少用药的次数。对于稍大一点的儿童多做引导工作,尽可能让其主动接受治疗,达到提高依从性的目的。

05
药量和疗程的科学性

用药剂量是在科学研究和大量临床试验的基础上确定的,兼顾了有效性和安全性,不能随意加量或减少。

用药疗程的长短主要是根据药物本身的特点、疾病的轻重缓急情况综合考虑的结果。若剂量小、疗程短则达不到预期疗效,易复发;若剂量大、疗程过长,可能给孩子带来更多不良反应和生理功能的损害。

所以用药的剂量、用法和疗程必须依照科学规律。

06
用药的简便性

因为孩子用药的依从性差,很多药物又有明显的不良反应,对于儿童来说用药的种类不宜太多,在选择针对病因和主要症状用药的同时,尽量减少用药的种类。可用可不用的药物尽量不用。

07
不影响生长发育

儿童处在生长发育过程中,要尽量避免选择对儿童生长发育有不良影响的药物,这是儿科用药的一个重要原则。因此,有很多药在成人用得很好,但在儿童不能使用。

08
个体化用药的原则

药品说明书注明的用法(量)是基于绝大多数人群的安全有效性指定的,而每个人都是独特的个体,同一种药品在不同的个体使用时,吸收率或生物利用度是不同的,所以,医生应根据个体差异推荐个体化的治疗方案。


 

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来源:中国医药报

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